Улучшение сна перед операцией с помощью мелатонина или снотворного золпидема может быть связано с меньшей тревогой до вмешательства, меньшей болью и меньшей потребностью в опиоидах после него. Таков вывод обзора литературы, представленного на ежегодном конгрессе Американского общества анестезиологов ANESTHESIOLOGY 2026 в Сан-Диего. Данные приведены по пресс-релизу общества от 18.10.2026, рецензированной статьи пока нет.
Плохой сон и тревога перед операцией встречаются часто и, как отмечают авторы, могут повышать чувствительность к боли, увеличивать расход опиоидов и замедлять восстановление. Старший автор работы — Себастьян Амайя, ординатор-анестезиолог Йельской школы медицины.
Что вошло в обзор
Авторы проанализировали 16 исследований, опубликованных в 2000–2025 годах, с участием в сумме более 1100 пациентов. Это были абдоминальные, гинекологические, ортопедические, урологические, стоматологические и другие операции. В обзор включали только работы, где препараты применяли до операции. Дозы мелатонина составляли от 1 до 20 мг, золпидема — 10 мг.
Мелатонин в этих исследованиях был связан с меньшей тревогой, болью и воспалением, а в отдельных работах с абдоминальными операциями потребность в опиоидах снижалась более чем на 30%. Золпидем улучшал сон у пациентов с уже имевшимися нарушениями сна и был связан с меньшей болью после операции. При колоректальных операциях пациентам из этих исследований требовалось меньше опиоидов во время вмешательства и в первые сутки после него.
Ограничения. Это обзор литературы, а не рандомизированное исследование и не метаанализ с объединением данных, и он представлен в виде доклада без рецензированной статьи. Включённые работы различаются дозами, временем приёма и видами операций, а снижение потребности в опиоидах более чем на 30% отмечено лишь в отдельных исследованиях. Связь не доказывает, что препараты сами по себе улучшают исход. Результаты не являются рекомендацией принимать мелатонин, золпидем или другие средства перед операцией: подготовку к вмешательству, в том числе любые лекарства, определяют анестезиолог и лечащий врач.