Китайские кардиологи представили результаты рандомизированного испытания новой катетерной процедуры для пациентов, у которых сердечная недостаточность осложнилась лёгочной гипертензией. Это тяжёлое состояние, при котором, по словам руководителя исследования Шао-Лин Чэня, эффективного лечения сверх стандартной терапии пока нет. Данные показаны на конгрессе Европейского общества кардиологов в Мюнхене и одновременно опубликованы в NEJM 30 августа 2026 года.
Суть метода — радиочастотное воздействие на симпатические нервы вокруг лёгочной артерии. Предполагается, что их избыточная активность повышает сопротивление сосудов лёгких и перегружает правый желудочек. Процедура выполняется через катетер.
В испытании PADN-HF-PH участвовали 264 пациента из нескольких центров Китая. 134 человека получили денервацию в дополнение к лекарственной терапии по рекомендациям, 130 — только лекарства. Основной показатель — клиническое ухудшение: смерть, пересадка сердца или лёгких, госпитализация из-за сердечной недостаточности, амбулаторное ухудшение или снижение дистанции в тесте шестиминутной ходьбы.
При медиане наблюдения 338 дней расчётная двухлетняя частота ухудшения составила 25,7% в группе денервации и 51,5% в контрольной (отношение рисков 0,49; 95% ДИ 0,30–0,82). Из осложнений процедуры отмечены гематомы в месте доступа у двух пациентов группы денервации и у одного в контрольной группе. Других процедурных осложнений не было.
Ограничения. Испытание было открытым: врачи и пациенты знали, кто получил процедуру, а имитации вмешательства в контрольной группе не было. Независимый эксперт Феликс Мафуд из Базельского университета указал, что ни один отдельный компонент составной конечной точки — смерть, госпитализация — значимо не улучшился, и призвал дождаться испытаний с имитацией процедуры. Все пациенты были из сельских районов Китая. Испытание финансировал производитель системы Pulnovo Medical. Сейчас идёт международное испытание PULSE-LHD с имитацией процедуры в контрольной группе.