Комитет Госдумы по бюджету и налогам 26 октября рекомендовал принять в первом чтении проект бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) на 2027 год и плановый период 2028–2029 годов. Как сообщает агентство «Прайм», рассмотреть документ на пленарном заседании планируется 29 октября. Законопроект № 621-9 внесло правительство, поправки к первому чтению принимаются до 12 ноября.
Доходы и расходы
Доходы фонда запланированы в объёме 5,038 трлн рублей в 2027 году, 5,398 трлн в 2028-м и 5,658 трлн в 2029-м. Расходы — 5,206 трлн, 5,473 трлн и 5,785 трлн рублей соответственно. Таким образом, все три года бюджет ФОМС сведён с дефицитом: 168 млрд рублей в 2027 году, 75 млрд в 2028-м и 127 млрд в 2029-м. Расходы в 2027 году вырастут на 8,6%, доходы — на 6,9%.
Дефицит покроют переходящими остатками, и к концу трёхлетки они почти закончатся: по заключению бюджетного комитета, на конец 2027 года останется 202 млрд рублей, на конец 2028-го — 127 млрд, на конец 2029-го — около 159 млн рублей.
Откуда деньги
Основной источник доходов — страховые взносы на ОМС: 90,9% доходов в 2027 году, 90,7% в 2028-м и 92,3% в 2029-м. Нормированный страховой запас — резерв фонда — составит 281,1 млрд рублей в 2027 году, 245,7 млрд в 2028-м и 246,4 млрд в 2029-м.
Из федерального бюджета фонд получит трансферты: 372,6 млрд, 394,4 млрд и 417,7 млрд рублей по годам. Это заметно меньше, чем в 2026 году (481,4 млрд). Бюджетный комитет объясняет сокращение тем, что меняется механизм финансирования онкологической помощи: она будет оплачиваться в основном через базовую программу ОМС, а средства федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» пойдут на оборудование. Общий объём денег на онкологию, по оценке комитета, не уменьшится. Оставшиеся трансферты направят на компенсацию выпадающих доходов из-за пониженных тарифов страховых взносов (198,9 млрд рублей в 2027 году), на высокотехнологичную помощь вне базовой программы и родовые сертификаты, а также на медицинскую реабилитацию.
Куда пойдут деньги
Больше 84% расходов — субвенции территориальным фондам ОМС на базовую программу: 4,38 трлн рублей в 2027 году, на 9,6% больше, чем в 2026-м. Подушевой норматив базовой программы ОМС заложен в размере 25 334 рублей в 2027 году, 26 905 рублей в 2028-м и 28 516 рублей в 2029-м. По ней оказывают первичную помощь, включая профилактику и диспансеризацию, скорую помощь (кроме санитарной авиации) и специализированную помощь, в том числе высокотехнологичную по установленному перечню. Соцфонду из бюджета ФОМС передадут 12,3 млрд рублей в 2027 и 2028 годах и 12,4 млрд в 2029-м — на оплату помощи женщинам во время беременности, родов и после них, а также на профилактические осмотры детей первого года жизни.
Что говорили в профильном комитете
Ранее, 9 октября, проект бюджета ФОМС и расходы на здравоохранение в федеральном бюджете поддержал думский комитет по охране здоровья. Депутат Леонид Огуль, выступая там, сказал, что расходы на здравоохранение в 2027 году составят 8,9 трлн рублей, что на 10% больше, чем годом ранее, а к 2029 году достигнут 10,1 трлн — на 25% больше уровня 2026 года. По его словам, финансирование помощи пациентам с орфанными заболеваниями вырастет с 183,6 млрд рублей в 2026 году до 230,6 млрд в 2029-м, в том числе поддержка фонда «Круг добра» — с 74,5 млрд до 93,6 млрд рублей. Расходы на лекарства для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями сохранятся на уровне 11,3 млрд рублей в год.
Примечание редакции
Это цифры законопроекта до первого чтения, ко второму чтению они могут измениться. Мы сверили их с текстом законопроекта № 621-9, пояснительной запиской и заключением бюджетного комитета Госдумы, а заключение Счётной палаты скачать не удалось. Главное, о чём молчат сводки: фонд три года подряд тратит больше, чем зарабатывает, и к концу 2029 года подушка из остатков практически исчезнет. Общие расходы на здравоохранение приведены по выступлению депутата Огуля на сайте Госдумы.