Пульмонология

Анализ выдыхаемого воздуха помог отличить идиопатический фиброз лёгких от пневмонита

2 мин чтения

Устройство для сбора конденсата выдыхаемого воздуха и модель лёгких: диагностика лёгочного фиброза

Состав определённых жиров в плазме крови и в конденсате выдыхаемого воздуха различался у пациентов с идиопатическим лёгочным фиброзом (ИЛФ) и фиброзным гиперчувствительным пневмонитом. Результаты представлены на ежегодном конгрессе Американской коллегии торакальных врачей CHEST 2026, который прошёл 18–21 октября в Финиксе. Организаторы выпустили пресс-релиз 12.10.2026, подробности доклада опубликовало медицинское издание Healio 20.10.2026.

Обе болезни относятся к фиброзирующим интерстициальным заболеваниям лёгких и требуют разного лечения, но их клинические, рентгенологические и гистологические признаки могут совпадать. По словам автора доклада Джона Маллхоланда из Университета Содружества Вирджинии, при пневмоните часто не удаётся найти антиген, вызвавший болезнь, и это дополнительно затрудняет диагноз.

Исследователи изучили сфинголипиды — биологически активные жиры, которые участвуют в строении клеточных мембран, иммунной регуляции и развитии фиброза. Анализировали плазму 33 пациентов с ИЛФ, 40 пациентов с пневмонитом и 28 здоровых добровольцев, а конденсат выдыхаемого воздуха — в подгруппе примерно из 50 человек. Диагнозы подтверждал междисциплинарный консилиум.

Результаты

Профили сфинголипидов отличали больных от здоровых, а также различались между двумя заболеваниями. По данным Healio, модель машинного обучения разделяла ИЛФ и пневмонит с площадью под ROC-кривой (AUC — показатель точности, при котором 1,0 означает безошибочное разделение) 0,737 по плазме, 0,897 по выдыхаемому воздуху и 0,906 при объединении данных. Отдельные липиды, по данным пресс-релиза, были связаны с тяжестью болезни и показателями функции лёгких.

Авторы считают, что неинвазивный анализ может дополнить междисциплинарную оценку, и планируют проверить модели на независимых группах пациентов.

Ограничения. Выборка мала, это доклад конференции без рецензированной статьи. Показатели AUC приведены только во вторичном источнике (Healio), в пресс-релизе их нет. Пресс-релиз и Healio расходятся в численности подгруппы с анализом дыхания и в названиях конкретных липидов, поэтому эти детали здесь не приводятся. Пресс-релиз вышел 12 октября, на границе двухнедельного окна. До проверки на независимых группах метод остаётся исследовательским.

Источники и исследования

Ключевые темы